Выбор препарата осуществляется только после предварительного изучения данных о заболевании, переданных и имеющихся у врача, и объективного обследования. У некоторых женщин повышена чувствительность к эстрогену или прогестагену. Поэтому такие женщины могут испытывать побочные эффекты от лекарств: Тошнота, рвота, появление отеков перед менструацией или их чрезмерное развитие, акне, выраженное ожирение.

В настоящее время уже используется третье поколение комбинированных оральных контрацептивов — комбинированные эстроген-флагеновые препараты со сниженным содержанием этинилэстрадиола и прогестагенных компонентов. Женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы, должны наблюдаться у гинеколога в течение трех месяцев до начала приема, а затем обследоваться каждые шесть месяцев.

Мини-кусочки. Это препараты, содержащие только прогестаген. Контрацептивный эффект обусловлен в основном местным воздействием на периферические связи репродуктивной системы, поэтому системные побочные эффекты не отмечены. Современные минестры содержат прогестагены как северян (микронормы), так и левонормальных групп (непрерывные) и другие. Эти препараты назначаются постоянно, и их одновременное применение необходимо.

Мини-пили влияют на цервикальную слизь, уменьшая ее количество в середине цикла и поддерживая высокую вязкость, что затрудняет прохождение сперматозоидов. Этот эффект прекращается через 20-22 часа после приема таблетки. Вязкость слизи появляется через два часа после приема таблетки.

Под воздействием минипилюль в эндометрии происходят морфологические и биохимические изменения, неблагоприятные для имплантации. Последствия воздействия на функцию яичников варьируются от полной блокировки овуляции до нормальной овуляции у 40% потребителей. Отмечается лютеолитический эффект на желтое тело. Это вид контрацепции Используется во время грудного вскармливания. Основной причиной отказа женщин от минипили является нарушение менструального цикла.

Пролонгированные прогестагенные контрацептивы. Это препараты длительного действия, в том числе депо-тестер (Apazon, США) и нортистерат (Schering Company, Германия). Механизм действия заключается в блокировании овуляции под воздействием цервикальной слизи и эндометрия. Препарат постепенно выводится из мышечного депо. Инъекция Depot Provery назначается один раз в три месяца в дозе 150 мг.

Преимущество этого метода контрацепции Обладает высокой контрацептивной эффективностью, удобством в применении, показан при наличии противопоказаний к комбинированным оральным контрацептивам, снижает риск воспаления женских репродуктивных органов и внематочной беременности; исключение эффекта первичного прохождения через печень, что приводит к снижению метаболических изменений.

К недостаткам инъекционных прогестагенов относятся аменорея, невозможность быстрого удаления препарата, возможность ациклических кровянистых выделений различной интенсивности и задержка восстановления фертильности на 5-7 месяцев. Этот метод контрацепции Особенно показан женщинам с эндометриозом и в пременопаузе, т.е. с дисфункциональными маточными кровотечениями.

Подкожные имплантаты. К препаратам длительного действия относится «Норплант» (Финляндия), который имплантируется в кожу плеча или предплечья в виде энергетических капсул, содержащих прогестин, на длительный срок.

В настоящее время к ним относятся биодеградируемые капсулы для имплантации, состоящие из аминокислот и полимолочных полимеров. Эти полимеры подвергаются биологическому разрушению под воздействием ферментов, присутствующих в организме. Это способствует выделению стероидов с постоянной скоростью; кроме того, имплантат не нужно удалять. В норме кровотечения не наблюдаются, но у трети женщин наблюдается аменорея. Прогестаген признан лучшим для имплантации левоноргестрела: 6 капсул (имплантированных одновременно) обеспечивают контрацептивный эффект в течение 4-7 лет. Через 3, 6 и 12 месяцев после введения Норпланта наблюдалось снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, тестостерон и андростенедиен. Уровень свободного тестостерона не изменяется.

Побочные реакции Норпланта проявляются в виде меноррагии и межменструальных кровотечений. Капсулы следует удалять через пять лет, так как в это время их эффективность снижается. Капсулы также удаляются в случае беременности или по желанию женщины. Репродуктивная функция восстанавливается сразу после удаления норплантата.

В последние годы разрабатываются имплантаты, состоящие из одной или двух капсул.

Хотя все эти средства контрацепции Неправильно, выбор достаточно широк. Что вам понравится только в одиночестве (с учетом состояния здоровья женщины). Партнеры должны договориться между собой о методе регулирования беременности и выбрать наиболее подходящий для них обоих. В конце концов, сотни тысяч абортов, которые мы делаем за год, невозможны благодаря неэффективности противозачаточных средств. Хирургический аборт (прерывание беременности) — это настолько грубое вмешательство в здоровье и психику женщины, что ни один из вышеперечисленных способов не может сравниться с ним по вредности контрацепции